「中國歷史上的醫療與社會」
新興主題研究計畫
一、計劃緣起
自有生民以來，人類即飽受各種疾病的侵恣一直到現代，我們也從未停止和疾病搏鬥。 疾病可說已成為人類歷史和文明中無法分割的一部分。瑞典的病理學家Folke Henschen就 曾說：「人類的歷史即其疾病的歷史」。的確，從歷史的發展過程來看，疾病（尤其是大 規模的流行病）可說不時衝擊著各個人類社會，直接或間接的促成其政治、經濟、宗教、 科技和文化的變遷。醫學的發展便是其中比較明顯的一項。然而，從另一方面來看，文明 的發展與社會的種種變動（如：對生態環境的開發或破壞、因自然情境或人為因素所造成 的饑荒、大規模的人口移徙、都市文明的發展、戰爭等），有時也會成為人類本身致病的 要因。
近半世紀以來，歐美學者根據其自身的歷史經驗所做的研究，可說已經很清楚的揭示了 疾病與人類文明之間緊密與互動的關係，也證明了疾病史與醫療史研究是整體歷史研究中 不可或缺的一環。
反觀中國學者在這個領域的成績，雖然不是一片空白，但是，除了極少的學者如胡厚宣 、余巖、范行準等曾致力於「疾病史」的研究之外，中國大陸的學者大多只著眼於中國傳統 醫學史（尤其是集中於少數醫學作品和醫家）的研究，很少有人從文化史或社會史的角度加 以考察。至於台灣地區的研究成果，雖然研究的視野比較寬闊，視角也較為多樣，但在數量 上，略嫌貧乏。
為了墾拓中國史（和臺灣史）研究的新領域，也為了使我們的歷史經驗成為人類整體歷史 的一部分，本所若干同仁乃於1992年夏天共同籌組【疾病、醫療與文化】討論會，並邀約所 內外同道參與活動，舉行討論月會，所探討的主要課題包括：
| （1）中國人對於身體的認識及賦予的文化意義； |
|
（2）醫家的族群和學術歸類（醫與巫、道、儒的關係）； |
|
（3）男女夫婦與幼幼老老的家族史； |
|
（4）從醫學看文化交流的問題； |
|
（5）疾病醫療所反映的大眾心態。 |
本研究室的主要目標有二：
為了達成這兩個目標，近期內，除了繼續舉辦持續了五年之久的討論月會
、進行資料整理之外，我們覺得可以從【疾病、醫療與文化】小組成立的第五年（1996年
7月至1997年6月）起，展開一系列的主題研究，我們首先擇定的主題是：「中國歷史上的
醫療與社會」。此外，我們並且已經在1997年6月召開一次較大型的國際會議，提出若干
我們所關心的課題，邀請其他地區的學者一起來探索，並使國際學術界知道我們這個研究
小組的存在與具體成就。
二、研究的目的和意義
儘管「西醫」在現代的中國和臺灣社會中已成為醫療體系的主流，但是，「中醫」（或 「漢醫」）仍然佔有一席之地，而所謂的「民俗療法」和「儀式療法」也不曾完全滅絕。 面對這樣的一種現代情境，我們不禁要問：這些涇渭分明的醫療傳統是如何形成？它們如 何在中國和臺灣社會中發展？彼此之間的關係究竟如何？中國和臺灣社會又何以會匯聚、 兼容這許多不同的醫療傳統？
對於上述這些問題，我們相信，不僅會讓從事實際醫療的工作者、醫學知識的研究者、 和負責公共衛生以及醫療行政的主事者，急切的想獲得解答，也會使一般的歷史學者感到 好奇。我們認為，若能釐清這些問題，不僅可以促進分屬不同傳統的醫療者彼此之間的溝 通和瞭解，可以幫助我們更充分的掌握和運用既有的醫療資源，以增進整體社會的和樂與 健康，也可以讓我們更略薊器D中國人曾如何以其獨特的方式回應疾病的挑戰。這也就是 我們探索「中國歷史上的醫療與社會」這個課題的主要目的和意義所在。
三、研究回顧
「中國歷史上的醫療與社會」並不算是一個新的研究課題，一些有關中國醫學史的書和 文章，對於這個課題多多少少都會有所觸及，但仍有待更精詳、更完備的研究。以中國大� 的學者的研究成果來看，在數量上雖然足以傲人，但是，大多數作品只著眼於中國傳統醫� 史（尤其是集中於少數醫家、醫學和藥學作品）的研究，至於其他醫療體系的面貌（尤其� 和宗教有關的療法或疾病觀），以及各個醫療傳統彼此之間互競互融的複雜關係，則很少� 人留意。此外，在研究取向上，中國大陸的學者大多著眼於醫學知識的內在流變，很少有� 化史和社會史的角度，考察各個醫療體系和整個中國的政治、社會、文化網絡之間的互動� 係。
至於台灣地區的研究成果，在研究的視野上較為寬闊，視角也較為多樣化。例如早期劉 枝萬先生即曾以台灣之瘟神廟為例，闡明瘟疫流行的歷史、地理分佈，與移民社會、宗教信 仰的傳佈之間的關係。近十年左右，則有任育才先生致力於醫療組織、醫學教育及醫家之研 究。此外，熊秉真女士則持社會史、文化史的分析角度，企圖以「幼科」（兒科）醫學為中 心，探索中國醫學知識的發展、成就、及其歷史意義。再者，著述甚豐的陳勝崑先生則廣泛 討論疾病與醫療史的多項問題，諸如傳染病對中國歷史及社會影響、中國醫學發展史、中西 二大醫學傳統在近代中國及台灣社會中的相互激盪及其引起的社會及文化問題等，皆有所論 述，其若干論點雖頗富爭議性，但對於此一領域之開拓，實不失為一難得之先鋒。其他如張 珣女士，則一方面介紹西方醫療人類學的研究方法和理論架構，另一方面也以台灣地區的漢 人社會進行實證研究。近幾年來，本所有若干同仁已開始涉足此一領域，如宋光宇先生之論 瘟疫與台灣地區宗教活動之關係，蕭璠先生之致力於探索漢宋之間中國南方地區「地方病」 及其與當地自然生態、風土人情及政制經濟之互動關係、王道還先生之以比較文化史的角度 重新評估《醫林改錯》一書的價值和意義、李建民先生之剖析中國傳統醫學對「祟病」的特 殊看法、林富士先生側重疾病觀念及其宗教面向之分析。可說充分顯示「醫療」（與「疾病 」）做為一個歷史研究課題的可能性，同時也說明探索此一課題的角度可以是多樣的。尤其 最近三年來，在本所【疾病、醫療與文化】小組的推動下，研究的課題與途徑更是多彩多姿 。不過，整體而言，在數量上尚嫌貧乏，彼此之間在論述上的相互呼應也不夠密切。在這種 情形之下，臺灣學界勢需以一更明確的主題，整合所有的人力，以各種不同的研究方法、研 究途徑，合力尋求新的突破。而「中國歷史上的醫療與社會」，也許會是一個適切的研究主 題。
四、研究方法的理論架構
俗謂「史無定法」，因此，在研究展開之前，我們並不打算花費太多力氣，去構思一套 或一種大家都可以共同遵行或援用的方法或理論架構。我們希望每個參與者都能依據自己 所掌握的材料的性質、所關切的問題、以及所偏好的表達形式，選擇適切的方法與論述架 構，並且因研究的展開而做適時的調整。我們只想強調，歷史研究必須同時掌握「常」與 「變」，並且注意社會的「整體性」以及各種文化質素之間的「關聯性」。同時，我們也 想強調「比較」的重要性。透過比較，我們才能呈現古今之變，才能凸顯中國醫療傳統的 多元面貌、地方差異，並且解讀中外醫療傳統的主要異同。
五、第一年（自1996年7月至1997年6月）的研究內容與預期成果
「中國歷史上的醫療與社會」，是一個相當大的的研究課題，其所涵蓋的時間範圍，以及所牽涉的專門知識和問題，光憑本所既有的幾位研究者（即本計畫的參與者），勢必無法在短期內獲得令人滿意的研究成果。因此，我們希望以三年為一個研究的時程，逐年擬訂研究的主題，並且不斷邀約國內外的同道一起進行研討。
至於我們第一年的研究主題，則主要有五：
為了展開上述主題的研究，我們將進行下列工作：
透過一年的資料整理工作，我們希望能建立一個「資料中心」的雛形，使長期累積研究資料和文獻的工作可以順利而快速的展開。而經由討論月會和國際研討會，我們可以凝聚更多的研究人力和智慧，建立更多的溝通和交流管道，使本所逐漸成為這個領域最主要的研究中心之一。此外，在討論月會和國際研討會所發表的論文，將可成為我們發行「研究通訊」、出版論文集，甚至發行專門性期刊的重要素材。而出版工作自主題計畫展開後的第二年起將會逐漸成為【疾病、醫療與文化】小組的捱A性工作。